安聯人壽寶術安健康保險附約(YSS)

Allianz - 一年定期手術醫療健康保險附約(YSR)

給付項目

門診手術保險金 住院手術保險金 重大手術保險金

 * 本商品疾病等待期間為三十日。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,因行政院衛生福利部公告之「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目篩檢結果異常而產生之醫療行為,不受上述等待期之規範。

商品特色

提供門診、住院、重大手術保險保障

84項重大手術保險金給付 高達160~200倍之保險金額

保險範圍

被保險人於本附約有效期間內因保單條款約定之疾病或傷害而接受手術時,本公司依本附約約定給付保險金。

給付項目如下:

1. 門診手術保險金的給付

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術者,本公司將按保險金額的一倍給付「門診手術保險金」。

被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,本公司僅給付一次「門診手術保險金」。

2. 住院手術保險金的給付

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手術者,本公司將按保險金額的三倍給付「住院手術保險金」。

被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,本公司僅給付一次「住院手術保險金」。

本附約終止或未續保時,倘被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須實施住院手術治療,而已開始住院,縱已逾保險有效期間,始實際進行住院手術治療者,本公司仍依本條之約定給付「住院手術保險金」。但於實際進行手術治療前曾出院者,本公司不負給付保險金之責。

3. 重大手術保險金的給付

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受保單條款【附表】所列手術項目之治療且已接受手術時,本公司將按保險金額乘以保單條款【附表】所載各手術項目相對應的給付倍數給付「重大手術保險金」。

 被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目,且其手術項目均符合保單條款【附表】所列項目時,本公司僅按給付倍數最高的一項手術項目給付「重大手術保險金」。

本附約終止或未續保時,倘被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須實施住院手術治療,而已開始住院,縱已逾保險有效期間,始實際進行住院手術治療者,本公司仍依本條之約定給付「重大手術保險金」。但於實際進行手術治療前曾出院者,本公司不負給付保險金之責。

投保規則

1. 投保資格:

(1)凡投保本公司以台幣計價之投資型商品者,被保險人本人可申請附加。

(2)凡投保本公司傳統型商品之被保險人本人及其配偶、子女均可申請附加,唯主契約為終身健康保險、寶平安保險(EPA)、寶金多保本保險(EPAN) 、寶金安保險(EPAN2)及醫度讚日額醫療養老保險(101)(ROPHC)者,僅限被保險人本人可申請附加。

(3)核保評估為次標準體且危險程度較高者,不得附加本附約。

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2. 投保方式:

本人、配偶或子女可隨個人需求選擇附加,且子女之投保金額須一致。

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3. 投保年齡:

(1)本人及其配偶:自0歲起至65歲,但續保時最高年齡為74歲。

(2)子女:0歲至23歲以下之未婚子女,但續保時最高年齡為74歲。

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4. 投保金額:

(1)以佰元為單位,最低為500元,與一年定期手術醫療健康保險附約(YSR)合計最高投保金額為5000元。

(2)與一年定期手術醫療健康保險附約(YSR)合計保額不得超過1倍「寶健康終身健康保險(WHO2)和一年定期住院醫療日額健康保險附約(YHR)」及0.5倍「享健康健康保險附約(YHB)」之合計保額。

(3)未投保「寶健康終身健康保險(WHO2) 」、「一年定期住院醫療日額健康保險附約(YHR)」、「享健康健康保險附約(YHB)」時,本險最高投保金額為2000元。

(4)投保金額累計額度(含以本人,或以配偶、子女身份附加),仍須依各被保險人本人保額並依上述規則計算,而以配偶、子女身份附加,且無投保WHO2、YHR及YHB者,則依主被保險人保額計算,且不得超過主被保險人之保額。

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5. 其他上述未予規範之事項,仍依現行投保規則之規定處理。

* 保單價值準備金、解約金二者之關係及解約金計算公式 (詳情)
* 預定附加費用率 (詳情)