安聯人壽一年定期手術醫療健康保險附約(YSR)

Allianz - 一年定期手術醫療健康保險附約(YSR)

給付項目

門診手術保險金 住院手術保險金 重大手術保險金 意外創傷縫合
處置保險金

 *本商品投保時,疾病之等待期間為三十日。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,因行政院衛生署公告之「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目篩檢結果異常而產生之醫療行為,不受上述等待期之規範。 

商品特色

高達1455項手術給付 保障項目最完整

重大手術加強保障最安心

保險範圍

被保險人於本附約有效期間內因保單條款約定之疾病或傷害而接受手術,或因傷害而接受創傷縫合處置治療時,本公司依本附約約定給付保險金。

給付項目如下:

門診手術保險金的給付 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術時,本公司將按保險金額乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(請詳※)後計得之金額,給付「門診手術保險金」。
被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,本公司僅按最高的一項手術項目給付「門診手術保險金」。
住院手術保險金的給付 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手術時,本公司將按保險金額的一點二五倍,乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(請詳※)後計得之金額,給付「住院手術保險金」。
被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,本公司僅按最高的一項手術項目給付「住院手術保險金」。
重大手術保險金的給付 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受手術治療且已接受手術時,如該手術項目的「手術等級」為第七級(含)以上者(請詳保單條款【附表一】),除「門診手術保險金」或「住院手術保險金」外,本公司另按「保險金額」的二分之一,乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(請詳※)後計得之金額,給付「重大手術保險金」。
被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目,且其手術等級皆為第七級(含)以上時,本公司僅按最高的一項手術項目給付「重大手術保險金」。
意外創傷縫合處置保險金的給付 被保險人於本附約有效期間內因傷害,經醫師診斷必須接受創傷縫合處置治療者,本公司按保險金額乘以該創傷縫合處置所相對應之「給付倍數」後計得之金額,給付「意外創傷縫合處置保險金」。但同一次意外傷害事故,本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」,且於同一次意外傷害事故以給付一次為限。若被保險人因同一意外傷害事故,已申領「門診手術保險金」或「住院手術保險金」之一者,本公司將不再給付本保險金。

意外創傷縫合處置保險金倍數表

創傷之傷口大小

給付倍數

小於等於 10 公分 ( 含 )

0.5

大於 10 公分

1

※手術項目給付表

「手術項目給付表」中,各項手術之手術等級所對應之「手術保險金倍數」如下所列:

手術等級

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

手術保險金倍數

1

3

5

10

20

30

40

50

60

80

* 本附約「手術項目給付表」手術項目和各項手術之手術等級請詳保單條款【附表一】。

投保規則

1. 投保資格:
     凡投保寶健康終身健康保險(WHO2)、一年定期住院醫療日額健康保險附約(YHR)或享健康健康保險附約
     (YHB)者,均得申請附加。
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2. 投保方式:
     本人、配偶或子女可隨個人需求選擇附加,且子女之投保金額須一致。

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3. 投保年齡:
     (1)本人及其配偶:自0歲起至65歲,但續保時最高年齡為74歲。
     (2)子女:0歲至23歲以下之未婚子女,但續保時最高年齡為74歲。

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4. 投保金額:
     (1)以佰元為單位,最低為500元,每人累計最高投保金額上限為5,000元
     (2)且投保金額不得超過1倍「寶健康終身健康保險(WHO2)和一年定期住院醫療日額健康保險附約(YHR)」及
           0.5倍「享健康健康保險附約(YHB)」之合計金額。

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5. 其他上述未予規範之事項,仍依現行投保規則之規定處理。

範例說明

Allianz - 一年定期手術醫療健康保險附約(YSR)範例說明

* 保單價值準備金、解約金二者之關係及解約金計算公式 (詳情)
* 預定附加費用率 (詳情)