安聯人壽寶健康終身健康保險(WHO2)

Allianz - 寶健康終身健康保險(WHO2)

給付項目

住院醫療日額
保險金
長期住院看護
保險金
加護病房住院
保險金
燒燙傷病房住院
保險金
住院手術保險金 門診手術保險金 重大器官移植手術
保險金
無理賠紀錄增值
保險金
 一至六級殘廢
豁免保險費
祝壽保險金 身故保險金或喪葬
費用保險金
所繳保險費的退還

*本商品因費率計算已考慮解約脫退率,故無解約金。

*被保險人於生效日起三十日內(含)發生之疾病,本公司不給付保險金,但身故保險金或喪葬費用保險金或所繳保險費的退還除外。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,因行政院衛生署公告之「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目篩檢結果異常而產生之醫療行為,不受上述三十日之限制。 

*本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。

*本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。

商品特色

高額度之醫療保障帳戶最高為保險日額之3,000倍

一張保單,涵蓋十一項給付項目,保障最完善

特別提供無理賠紀錄增值保險金,最高增值50%

不幸發生一~六級殘廢時,得豁免未到期保費,安心休養

核保規則

1. 投保年齡:自0歲起至60歲,且繳費期滿不得超過75歲。
2. 投保金額:
    (1) 以佰元為單位,最低為新台幣500元,最高為5000元。
    (2) 56歲以上最高為4000元。
    (3) 投保金額達4000元以上時,契約部得視保戶之身體狀況、職業及財務

          狀況並參照損害填補原則,適度調整其投保金額。
3. 繳費期間及方法:以費率表所載者為限。
    (1) 繳費期間: 15、20年等二種。
    (2) 繳費方法:年繳、半年繳、季繳、月繳。
4. 投保保費限制:
    每件不分繳別不得低於2000元;但年繳化保費達12000 元以上且續期保費以信用卡或金融機構轉帳繳付亦可受理投保。
5. 醫療保險金給付總額,其累計最高以「住院保險金日額」之三千倍為限。
6. 附約部分:
    依各別通路,被保險人本人可附加本公司已核准之各項一年期附約(但不得附加豁免保險費附約) 。

保險範圍

被保險人於本契約有效期間內身故或因保單條款第二條約定之疾病或傷害而發生下列情形之一者,本公司依本契約約定給付保險金或豁免保險費:
1.住院診療。
2.經醫師診斷必須接受手術治療且已於醫院實際接受手術治療。 
3.致成保單條款附表所列第一至六級殘廢程度之一。

給付項目如下:

住院醫療日額

保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,本公司自被保險人住院診療之日起,按「住院保險金日額」乘以實際住院日數給付「住院醫療日額保險金」,但每次住院給付日數最長以三百六十五日為限。

長期住院看護

保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,若於同一次住院診療超過三十日者,本公司按「住院保險金日額」乘以其超過三十日之實際住院日數給付「長期住院看護保險金」;但每次住院給付日數最長以三百三十五日為限。

加護病房住院

保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害住院診療,於住院期間經醫師診斷確定必須住進加護病房診療時,本公司除按約定給付「住院醫療日額保險金」外,另按「住院保險金日額」的二倍乘以實際居住加護病房日數給付「加護病房住院保險金」;但每次住院給付日數最長以三百六十五日為限。

燒燙傷病房住院

保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害住院診療,於住院期間經醫師診斷確定必須住進燒燙傷病房診療時,本公司除按約定給付「住院醫療日額保險金」外,另按「住院保險金日額」的二倍乘以實際居住燒燙傷病房日數給付「燒燙傷病房住院保險金」;但每次住院給付日數最長以三百六十五日為限。
住院手術保險金 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手術時,本公司按「住院保險金日額」的三倍給付「住院手術保險金」。
被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「住院手術保險金」。
門診手術保險金
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術時,本公司按「住院保險金日額」的一點五倍給付「門診手術保險金」。
被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「門診手術保險金」。

重大器官移植

手術保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間必須接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或異體骨髓移植手術治療時,本公司將於給付「住院手術保險金」之同時另按「住院保險金日額」的十五倍給付「重大器官移植手術保險金」。

無理賠紀錄

增值保險金

被保險人於本契約有效期間內,依給付項目第1至7項之約定申請保險金時,若於本次入院(或門診手術)日之前,在「無理賠紀錄期間」內未曾申請過前述保險金之一者,本公司按下表中該期間所對應之增額比率乘以本次依給付項目第1至7項之約定所申請之保險金總額,給付「無理賠紀錄增值保險金」。但本公司日後發現被保險人不符前述可給付「無理賠紀錄增值保險金」之條件時,受益人應將已領之「無理賠紀錄增值保險金」歸還本公司。
無理賠紀錄期間 3年(含)以上,但未滿4年 4年(含)以上,但未滿5年 5年(含)以上,但未滿6年 6年(含)以上
增額比率 20% 30% 40% 50%

若被保險人於前項之入院(或門診手術)日後,而於下一保單週年日前再次依給付項目第1至7項之約定申請保險金時,本公司仍按前項規定給付「無理賠紀錄增值保險金」,不受前項「無理賠紀錄期間」之限制。

一至六級殘廢

豁免保險費

被保險人於本契約有效期間內且在繳費期間內,因疾病或傷害致成保單條款附表所列第一至六級殘廢程度之一時,要保人應向本公司申請免繳本契約未到期之保險費,本契約繼續有效。
祝壽保險金 被保險人於本契約有效期間且年齡到達一百一十一歲之保單週年日仍生存時,本公司以當時之「住院保險金日額」為準,按年繳繳費方式無息計算自本契約生效日起至「繳費期間屆滿日」所應繳保險費總額的一點零五倍,扣除被保險人依給付項目第1至8項之約定所應申領之各項保險金累計總額後之餘額,給付「祝壽保險金」,本契約效力即行終止。
如被保險人依給付項目第1至8項之約定所應申領之各項保險金累計總額已達前項所稱應繳保險費總額一點零五倍者,本公司不再給付「祝壽保險金」。

所繳保險費的退

還、身故保險金

或喪葬費用

保險金

被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司以身故當時之「住院保險金日額」為準,按年繳繳費方式無息計算自本契約生效日起至「被保險人身故日」或「繳費期間屆滿日」二者較早屆至之日所應繳保險費總額的一點零五倍,扣除被保險人依給付項目第1至8項之約定所應申領之各項保險金累計總額後之餘額,給付「身故保險金」。
如被保險人依給付項目第1至8項之約定所應申領之各項保險金累計總額已達前項所稱應繳保險費總額一點零五倍者,本公司不再給付「身故保險金」。
如被保險人於本契約有效且屆滿十六歲之保單週年日前身故者,本公司將改以下列方式處理:
         一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故:本公司退還「所繳保險費」予要保人或應得之人。
         二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故:本公司按「所繳保險費」給付身故保險金。
「所繳保險費」,係以保險費率表所載金額為基礎。
訂立本契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
本公司依本條約定給付身故保險金或喪葬費用保險金或退還所繳保險費後,本契約效力即行終止。

 ※醫療保險金給付總額之上限

公司給付上述各項醫療保險金(無理賠紀錄增值保險金除外),其累計最高以「住院保險金日額」之三千倍為限。被保險人依上述約定所申領之各項醫療保險金累計總額達「住院保險金日額」之三千倍時,本契約效力即行終止。

* 保單價值準備金、解約金二者之關係及解約金計算公式 (詳情)
* 預定附加費用率 (詳情)