安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約(HMR)

保單條款
安聯人壽實支實付住院醫療費用保險金批註條款(EDHMR) (保單條款)

Allianz - 一年定期住院醫療費用保險附約(HMR)

給付項目

實支實付型:
(1) 每日病房費用保險金
(2) 住院醫療費用保險金
(3) 每次手術費用保險金

日額給付型:

每日住院保險金日額

※本商品投保時,疾病之等待期間為三十日。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,因行政院衛生署公告之「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目篩檢結果異常而產生之醫療行為,不受上述等待期之規範。


關懷生命新主張,住院醫療有補償

誰能為您提高醫療品質

◎ 健保許多項目不給付,如「病房費差額」、「醫師指示用藥」、「膳食費」……等皆須由患者自付。
◎ 本保險附約提供醫療保障,補全民健保之不足,讓保戶享有更好的醫療環境及品質。

商品特色

選擇最優的保險補償

按實際住院醫療費用,選擇「實支實付」或「日額給付型」中較優者給付。

保險範圍

實支實付型(須檢附醫療費用明細表)

住院期間經健保給付但尚須自費的醫療費,按下列給付項目之各項費用及給付限額核付保險金。若醫療費未先經健保給付保險金須以70﹪給付。
給付項目如下:

給付項目

費用名稱

每日病房費用

(每次住院最高給付日數以120日為限)

1. 病房費。
2. 膳食費。
3. 特別護士以外之護理費。
4. 醫師診察費。

住院醫療費用

1. 指定醫師。
2. 醫師指示用藥。
3. 血液。
4. 掛號費及與申請本附約給付有關之證明文件。
5. 來往醫院之救護車費。
6. 超過全民健保給付之住院醫療費用,但不含特別護士費及手術費用。

手術費用

1. 手術費。
2. 麻醉技術費。


 每百元保額,給付項目如下:

給付項目

保險金給付上限

每日病房費用

100元

住院醫療費用

3,030元

每次手術費用

4,000元×手術給付比例(%)

註:住院日數超過30日時,其住院醫療費用保險金給付限額,以上表金額除以30再
乘以實際住院日數計算,但實際住院日數以120日為限。

日額給付型(不需檢具醫療費用收據正本及明細單)

以實際住院日數按「每日住院保險金日額」給付保險金,同一保單年度同一次住院,最高給付日數以120日為限。

每百元保額,給付項目如下:

給付項目 給付金額
每日住院保險金 120元

需求對象

誰需要一年定期住院醫療費用保險附約?
任何人都有被疾病及意外侵襲的風險,所以不分年齡、性別都需要本附約的醫療保障。

◎ 嬰幼兒:疾病的抵抗力弱。
◎ 青少年:年輕活潑、意外事故多。
◎ 青壯年:工作壓力大、多文明病。
◎ 老年人:65歲以上不到二人就有一人有病身。

範例說明

◎ 基本資料:王先生,30歲,購買本附約保險金額2,000 元。
◎ 事故狀況:45歲因胃穿孔緊急送醫,指定由主任醫師開刀,實施胃局部切除吻
   合手術,住院10天,經健保給付尚須自付差額66,000元(病房差額及膳食費為
   16,000元,醫師指示用藥20,000元,手術費用30,000元),並檢附醫療收據正本乙張。
◎ 給付說明
    1. 實支實付型:66,000元

給付項目 給付限額 核付金額
每日病房費用 20,000元 16,000元
住院醫療費用 60,600元 20,000元
每次手術費用 80,000元×120﹪=96,000元 30,000 元

     2. 日額給付型 :24,000元
         每日住院保險金日額2,400元×10天=24,000元
     3. 建議王先生應選擇「實支實付型 」的給付方式。

Allianz - 一年定期住院醫療費用保險附約(HMR)-1

* 保單價值準備金、解約金二者之關係及解約金計算公式 (詳情)
* 預定附加費用率 (詳情)